hồ hết các trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh không có triệu chứng. Nếu là giãn nhẹ, độ 1 thì thường không đau, giãn nặng (độ 3) sẽ gây đau hoặc cảm giác nặng và khó chịu ở vùng bìu. Dấu hiệu phát hiện giãn tĩnh mạch tinh hiện giờ, có nhiều nơi chỉ định giải phẫu giãn tĩnh mạch thừng tinh “hơi quá tay” đối với những trường hợp chỉ đau tức bìu mà không có rối loạn trong tinh dịch đồ hay có chướng ngại sản xuất. Bệnh dấu hiệu giãn tĩnh mạch thừng tinh Đây là tình trạng giãn to, dài ra và ngoằn ngoèo thất thường các tĩnh mạch nằm trong mạng tĩnh mạch thừng tinh phía trên dịch hoàn. Trên 80% trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra ở bên trái. Giãn tĩnh mạch thừng tinh chiếm 8 – 16% nam giới và khoảng 20 – 40% ở bệnh nhân nam vô sinh. dù rằng được xem là tổn thương bẩm sinh, giãn tĩnh mạch thừng tinh hiếm khi được chẩn đoán trước tuổi đi học. Tần suất và mức độ trầm trọng thay đổi tuỳ độ tuổi, phương pháp chẩn đoán và tuổi. Giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra do máu của các tĩnh mạch này chảy ngược về chỗ thấp (thay vì về tim), duyên cớ thường do các van bên trong tĩnh mạch bị hư hoặc do các tĩnh mạch tinh bị chèn ép bởi các tác nhân khác trên đường đi. Còn triệu chứng giãn tĩnh mạch tinh hoàn: hầu như chơi Hầu hết giãn tĩnh mạch thừng tinh không có triệu chứng. đôi khi, có thể đau nhẹ hay có cảm giác nặng ở vùng bìu. Đau có thể nhiều hơn vào chiều tối, sau khi đứng lâu, ngồi nhiều hay làm việc nặng. Nếu tĩnh mạch thừng tinh giãn lớn, bạn có thể thấy khối phồng ở góc trên bìu do tĩnh mạch giãn to nổi ngay dưới da. dù rằng bây chừ có nhiều chương trình tầm soát cộng đồng ở một số quốc gia phát triển nhưng phần nhiều giãn tĩnh mạch thừng tinh ở con nít và thanh niên chỉ được phát hiện ngẫu nhiên hay hiếm hơn do bệnh nhân than phiền về những khó chịu ở bìu hay sưng bìu. Đau chỉ ghi nhận khoảng 2 – 11%. Trong vài trường hợp hiếm, giãn tĩnh mạch thừng tinh được chẩn đoán sau khi tĩnh mạch vỡ do chấn thương thể thao hay do các chấn thương khác. 15 – 20% bé trai bị tinh hoàn nhỏ kèm theo với giãn tĩnh mạch thừng tinh. Gây vô cơ: còn bàn cãi >> Các dấu hiệu bị vô sinh ở nam Giãn tĩnh mạch thừng tinh gây vô cơ như thế nào, cho đến nay vẫn chưa rõ. Có nhiều giả thuyết như: tăng nhiệt độ ở bìu (cao hơn bình thường 0,6 – 0,8oC), trào ngược các chất chuyển hoá từ thượng thận – thận vào tĩnh mạch tinh, đọng máu tĩnh mạch... Trong đó, giả thuyết tăng nhiệt độ ở bìu được chấp thuận nhiều nhất, vì giãn tĩnh mạch thừng tinh làm cho máu ứ ở tinh hoàn nhiều hơn, nên nhiệt độ trong bìu sẽ cao hơn, ảnh hưởng đến việc sinh sản tinh trùng, làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng. Tuy nhiên, một số nghiên cứu khác lại cho rằng giãn tĩnh mạch thừng tinh không gây vô cơ vì trên thực tế, nhiều đàn ông trung niên bị giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3 (*) từ nhỏ vẫn có nhiều con. Theo các nghiên cứu, 85% đàn ông trưởng thành bị giãn tĩnh mạch thừng tinh không liên hệ đến vấn đề vô sinh. Vấn đề này vẫn còn đang nối được tranh luận bởi các nhà khoa học. Do đó, bạn không nên lo âu thái quá khi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Về giãn tĩnh mạch thừng tinh nên kiêng gì không khỏi, mổ chưa chắc hết Giãn tĩnh mạch thừng tinh được chẩn đoán khi khám bởi thầy thuốc chuyên khoa. Siêu âm có thể giúp thêm cho chẩn đoán xác định. Không phải bệnh nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh nào cũng cần phẫu thuật mà chủ yếu là theo dõi. Nếu bạn không đau hoặc không có chướng ngại trong vấn đề sản xuất, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên theo dõi tiếp. Trong quá trình theo dõi, nếu tĩnh mạch không giãn lớn, không làm bạn khó chịu và không trở ngại trong việc sinh sản, bạn không cần điều trị gì thêm. Điều trị nội khoa bằng thuốc không hiệu quả đối với giãn tĩnh mạch thừng tinh. Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng cách thắt hoặc làm tắc các tĩnh mạch giãn. Có nhiều phương pháp điều trị như: phẫu thuật thường nhật, phẫu thuật vi phẫu, giải phẫu nội soi ổ bụng, làm tắc mạch bằng bóng hay vòng xoắn... bây chừ, phương pháp phẫu thuật vi phẫu (mổ bằng kính hiển vi) được xem là tiêu chuẩn vàng vì hiệu quả cao, ít biến chứng. Sau giải phẫu, khoảng 60 – 80% bệnh nhân có số lượng và chất lượng tinh trùng cải thiện đáng kể. Nếu bạn đau, nếu tĩnh mạch thừng tinh bị giãn to lắt léo mất thẩm mỹ, tinh hoàn teo nhỏ (nhất là ở bé trai) hoặc nếu bạn có bất thường trong tinh khí đồ, bạn và vợ bạn có chướng ngại trong vấn đề sản xuất, bác sĩ sẽ khuyên bạn mổ hoặc làm những thủ thuật khác để điều trị. Đối với triệu chứng đau, cần phải nói rõ đây là chỉ định rất hiếm để phẫu thuật, theo các tài liệu nước ngoài chỉ khoảng 2 – 10% các trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh gây đau. Và sau mổ, chỉ khoảng 68 – 88% bệnh nhân hết đau vì đau ở bìu có rất nhiều duyên do, không hẳn là do giãn tĩnh mạch thừng tinh. Không phải ngẫu nhiên mà hai tác giả David Wise và Rodney Anderson đã viết quyển sách A headache in the Pelvis, tạm dịch (theo kiểu chơi chữ của tác giả) là “những vấn đề hắc búa ở vùng chậu” để nói về các chứng đau mạn tính không rõ nguyên do ở vùng chậu của nam giới và cả phụ nữ như: đau bụng dưới, đau bìu – dương vật, đau âm đạo, đau đáy chậu, đau hậu môn, đau có thể hệ trọng hoặc không với tiểu tiện, ỉa và hoạt động tình dục. Hai tác giả đã đưa ra ý kiến mới trong chẩn đoán và điều trị các chứng đau kinh niên nói trên. Do đó, cần cân nhắc khi giải phẫu nếu chỉ bị đau bìu. Lưu ý, phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh ở thanh niên nên cân nhắc vì 85% đàn ông trưởng thành bị giãn tĩnh mạch thừng tinh không liên hệ đến vấn đề vô cơ. Trích nguồn bài viết: Dân Trí